(10)消化器内科での研修がスタート！（part2）　吉永 匡史

2020年08月19日　吉永 匡史

こんにちは！吉永です！
今回は、消化器内科での具体的な仕事内容を可能な範囲で書いていきたいと思います。

・文書関連
文書の書き方を詳しくご指導いただきました。
カルテに関しては、学生時代の臨床実習でも大事にやっていたSOAPなどに関して改めてご指導いただきました。臨床実習中の学生の方も、今から実習などの学生の方も、ここは今から意識して勉強していたら、今後に役に立つと思います。自分も実際に役に立っています。
他の職種の方々も、順序だてて考えながら何事も進めていくことをしていくのは大事だと思います。仕事や日常に何か迷いのある方は、この点をぜひ意識してほしいです。
オーダー系統や書類の記載もやっています。このあたりも、先生方に何度も教えていただき、何度もメモして…。
紹介状・返書・サマリーの書き方なども、言葉のマナーも含めて詳しくご指導いただきました。往診依頼などの手紙も、ご指導をいただきながら書かせていただきました。

※SOAPって？
医療関係者でない方々も読んでくださっているかもしれないので、簡単に説明したいと思います。
SOAP…S(subjection；主観的データ)・O(objection；客観的データ)・A(assessment；評価)・P(plan；計画)
(S)患者さんの症状などの訴えはどうか，(O)血液検査やレントゲンなどの検査結果はどうか，(A)検査や症状からどういう病態（状態）を考えていくか，(P)それぞれの病態（状態）に対してどのようにアプローチしていくか…段階を考えて仕事をやっています。

今回はここまで！また次を楽しみにしていてください！